고혈압 약 부작용｜어지럼증·기침·발목 부종 원인과 대처법

고혈압약 부작용

고혈압약을 먹기 시작한 뒤 어지럽거나 기침이 나고, 발목이 붓는 증상이 나타나면 약 때문인지 걱정될 수 있습니다.

특히 혈압은 정상으로 내려왔는데 몸이 불편하면 약을 계속 먹어야 할지 고민하게 되는데요.

고혈압약의 부작용은 약 종류에 따라 다릅니다. 어지럼증과 저혈압, 마른기침, 발목 부종, 잦은 소변, 전해질 이상, 피로감과 느린 맥박 등이 나타날 수 있습니다.

하지만 모든 환자에게 부작용이 발생하는 것은 아니며, 증상이 생겼다고 해서 반드시 고혈압약이 원인인 것도 아닙니다.

오늘은 고혈압 약 부작용 7가지와 약 종류별 특징, 부작용 발생 시 대처법, 즉시 진료가 필요한 위험 신호를 정리하겠습니다.

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🩸고혈압 약 부작용 7가지 한눈에 보기

※ 위 표는 대표적인 부작용의 예시입니다. 실제 발생 가능성과 빈도는 약물 성분, 용량, 건강 상태에 따라 다르며 모든 고혈압약에 동일하게 적용되지 않습니다.

 

① 고혈압약 복용 후 어지럼증·저혈압

고혈압약을 복용한 뒤 어지럽거나 일어설 때 눈앞이 캄캄해지는 증상이 나타날 수 있습니다.

혈압이 낮아지면서 생길 수 있으며, 특히 약을 처음 복용하거나 용량을 늘렸을 때 나타나기도 합니다.

앉거나 누워 있다가 갑자기 일어설 때 어지러운 기립성 저혈압이 발생할 수도 있습니다.

대처 방법

• 갑자기 일어나지 말고 천천히 자세 바꾸기
• 어지러울 때는 앉거나 누워서 낙상 예방하기
• 가능하다면 혈압과 맥박을 측정해 기록하기
• 증상이 지속되거나 반복된다면 처방의와 상담하기

질병관리청은 고혈압약 복용 중 어지럼증이 지속된다면 의료진과 용량 조절이나 약제 변경 여부를 상의하도록 안내합니다.

다만 갑작스러운 심한 어지럼증과 함께 말이 어눌해지거나 팔다리의 힘이 빠지는 경우에는 단순한 약 부작용으로 생각하지 말고 응급진료를 받아야 합니다.

 

② 마른기침이 계속 나는 증상

고혈압약 중 ACE 억제제는 마른기침을 유발할 수 있습니다.

ACE 억제제는 혈압을 높이는 호르몬의 생성에 관여하는 효소를 억제해 혈관을 확장하는 약물입니다.

대표적인 성분에는 에날라프릴과 라미프릴 등이 있습니다.

이 약을 복용한 뒤 가래가 거의 없는 기침이 지속되는 경우에는 약물 관련 가능성을 확인할 필요가 있습니다.

다만 기침은 감기, 천식, 위식도역류 등 다른 원인으로도 생길 수 있습니다.

기침이 계속된다면 약을 임의로 중단하기보다 의료진과 상담하세요. 필요에 따라 ARB 계열 등 다른 약물로 변경하는 방법을 고려할 수 있습니다.

 

③ 발목과 다리가 붓는 부작용

고혈압약을 복용한 뒤 발목이나 발등이 붓는 증상이 생길 수 있습니다.

특히 암로디핀과 같은 일부 칼슘통로차단제에서 말초부종이 발생할 수 있습니다.

약물에 의한 혈관 확장으로 모세혈관 주변의 압력이 달라지면서 체액이 조직에 축적되는 현상과 관련이 있습니다.

영국 NHS는 암로디핀의 대표적인 부작용 중 하나로 발목과 발의 부종을 안내합니다.

이러한 부종이 모두 심각한 것은 아니지만 약제나 용량을 조절해야 하는 경우도 있습니다.

또한 다리 부종은 심장질환, 신장질환, 정맥질환 등 다른 원인으로도 발생할 수 있으므로 약물 때문이라고 단정해서는 안 됩니다.

갑자기 한쪽 다리만 붓고 통증이 있거나, 부종과 함께 호흡곤란이 발생하면 신속한 진료가 필요합니다.

 

④ 소변이 자주 나오거나 탈수되는 증상

이뇨제는 신장을 통해 나트륨과 수분이 배출되도록 하여 혈압을 낮추는 약물입니다.

일부 이뇨제에서는 소변량이 증가하거나 갈증, 어지럼증, 탈수 등이 나타날 수 있습니다.

다만 모든 이뇨제에서 같은 정도로 소변이 늘어나는 것은 아닙니다.

특히 설사나 구토, 과도한 땀 배출이 겹치면 탈수 위험이 커질 수 있습니다.

이뇨제를 복용하면서 심한 갈증이나 어지럼증, 기운 없음 등이 나타난다면 의료진과 상담하는 것이 좋습니다.

심부전이나 콩팥질환으로 수분 제한을 안내받은 환자는 임의로 물을 많이 마시지 말고 본인에게 정해진 수분 섭취 기준을 따라야 합니다.

 

⑤ 칼륨·나트륨 등 전해질 이상

일부 고혈압약은 혈액 속 전해질 농도에 영향을 줄 수 있습니다.

예를 들어 티아지드계 이뇨제는 저나트륨혈증이나 저칼륨혈증을 유발할 수 있고, ACE 억제제와 ARB, 칼륨보존성 이뇨제 등은 고칼륨혈증과 관련될 수 있습니다.

전해질 이상은 특별한 증상 없이 혈액검사에서 발견되기도 합니다.

심한 경우 근육 약화, 두근거림, 심장박동 이상 등이 나타날 수 있습니다.

전해질 이상이 의심된다고 해서 칼륨 보충제나 소금 대체제를 임의로 복용해서는 안 됩니다.

특히 콩팥기능이 저하된 사람은 복용 중인 약물에 따라 칼륨 수치가 높아질 위험이 있으므로 의료진이 안내한 혈액검사를 받는 것이 중요합니다.

⑥ 피로감·무기력감·느린 맥박

베타차단제는 심장박동과 심장의 부담을 줄여 혈압과 심장질환을 관리하는 데 사용됩니다.

대표적인 성분에는 비소프롤롤과 메토프로롤 등이 있습니다.

일부 환자에서는 피로감이나 무기력감, 손발이 차가운 증상, 어지럼증 등이 나타날 수 있습니다.

또한 약의 작용으로 맥박이 느려질 수 있습니다.

맥박이 느리다는 이유만으로 모두 위험한 것은 아니지만, 심한 어지럼증이나 실신이 동반된다면 진료가 필요합니다.

특히 베타차단제는 임의로 갑자기 끊을 경우 상태가 악화될 수 있으므로 의료진과 상의 없이 중단해서는 안 됩니다.

 

⑦ 두통·얼굴 홍조·두근거림

일부 칼슘통로차단제는 혈관을 확장하는 과정에서 두통이나 얼굴 홍조, 두근거림을 유발할 수 있습니다.

이러한 증상은 약을 처음 복용하거나 용량을 변경한 뒤 나타날 수 있습니다.

일부 증상은 시간이 지나면서 줄어들 수 있지만, 계속 불편하거나 악화된다면 의료진과 상담해야 합니다.

특히 두통이 갑자기 매우 심하게 나타나거나 가슴 통증, 실신 등이 동반된다면 단순한 부작용으로 넘겨서는 안 됩니다.

 

🩸고혈압약 종류별 대표적인 부작용 비교

※ 약물 종류 안에서도 성분에 따라 부작용이 다릅니다. 예를 들어 칼슘통로차단제 중 베라파밀이나 딜티아젬은 맥박을 느리게 할 수 있으며 변비 등 다른 부작용이 나타날 수 있습니다.

🩸고혈압약 부작용이 생기면 어떻게 해야 할까?

고혈압약 복용 후 불편한 증상이 생겼다면 증상과 복용 상황을 기록해 의료진에게 알려주는 것이 좋습니다.

진료 전 확인할 사항

• 현재 복용 중인 약 이름과 용량
• 증상이 시작된 날짜와 시간
• 약 복용 전후의 혈압과 맥박
• 최근 약물 추가 또는 용량 변경 여부
• 다른 처방약·일반약·영양제 복용 여부

의료진은 부작용 가능성과 혈압 조절 상태를 확인해 약물 용량 조절이나 성분 변경, 추가 검사 등을 고려할 수 있습니다.

미국심장협회는 증상이 있더라도 의료진과 상담하지 않고 처방받은 혈압약의 용량을 줄이거나 중단하지 않도록 권고합니다.

다만 아래의 혈관부종 등 심각한 약물 이상반응이 의심된다면 일반적인 복약 지속 안내보다 응급 대응이 우선합니다.

 

🩸즉시 병원에 가야 하는 고혈압약 부작용

고혈압약의 부작용 중 일부는 신속한 치료가 필요한 경우도 있습니다.

특히 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 119에 연락하거나 응급진료를 받아야 합니다.

• 입술·혀·목이 갑자기 붓는 증상
• 숨이 차거나 호흡·삼키기가 어려운 증상
• 실신 또는 의식 저하
• 심한 가슴 통증
• 갑작스러운 마비, 언어장애 등 뇌졸중 의심 증상

특히 ACE 억제제를 복용하는 사람에게 입술·혀·목 부종이 발생한다면 혈관부종 가능성이 있습니다.

영국 의약품규제청은 ACE 억제제 관련 혈관부종이 복용 초기뿐 아니라 오랜 기간 복용한 뒤에도 발생할 수 있다고 경고합니다.

ACE 억제제 복용 중 혈관부종이 의심된다면 추가 복용을 하지 말고 즉시 의료진의 평가를 받아야 합니다. 호흡이나 삼키기가 어렵다면 응급상황입니다.

이 밖에도 임신 중이거나 임신을 계획하고 있다면 복용 약물을 반드시 확인해야 합니다. ACE 억제제와 ARB는 태아에 해로울 수 있어 임신 중 사용하지 않는 약물입니다.

임신이 확인되거나 의심된다면 처방 의료진에게 즉시 연락하여 안전한 치료로 변경할 수 있도록 상담해야 합니다.

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고혈압 약 부작용 FAQ

Q. 고혈압약을 먹고 어지러우면 끊어도 되나요?

임의로 중단하지 말고 혈압과 맥박을 확인한 뒤 의료진과 상담하세요. 다만 실신이나 심한 신경학적 증상이 나타난다면 즉시 응급진료가 필요합니다.

Q. 고혈압약 때문에 기침이 날 수 있나요?

네. ACE 억제제는 마른기침을 유발할 수 있습니다. 지속된다면 다른 원인과 약물 부작용 가능성을 진료받아 확인해야 합니다.

Q. 고혈압약을 먹고 발목이 붓는 이유는 무엇인가요?

암로디핀 등 일부 칼슘통로차단제의 부작용일 수 있습니다. 하지만 심장이나 신장질환 등도 원인이 될 수 있으므로 진료를 통해 확인해야 합니다.

Q. 고혈압약은 신장에 나쁜가요?

모든 혈압약이 신장을 손상시키는 것은 아닙니다. 일부 ACE 억제제나 ARB는 특정 환자에서 신장 보호 효과가 있지만, 복용 초기 신장기능과 칼륨 수치를 확인해야 할 수 있습니다.

Q. 고혈압약을 오래 먹으면 부작용이 생기나요?

오래 복용한다고 모든 사람에게 부작용이 생기는 것은 아닙니다. 다만 일부 부작용은 복용 기간 중 언제든 발생할 수 있으므로 정기적인 진료와 검사가 중요합니다.

Q. 혈압이 정상으로 내려오면 약을 끊어도 되나요?

안 됩니다. 약물 효과로 혈압이 조절되는 것일 수 있으므로 복용 중단이나 용량 변경은 반드시 의료진과 상의해야 합니다.

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Final Thoughts｜고혈압약 부작용은 종류별로 확인해야 합니다

고혈압약은 고혈압으로 인한 심장·뇌·콩팥 합병증 위험을 줄이는 데 중요한 치료 수단입니다.

일부 환자에서는 어지럼증, 마른기침, 발목 부종, 피로감 등의 부작용이 나타날 수 있지만 약 종류와 개인의 건강 상태에 따라 다릅니다.

불편한 증상이 생긴다면 약 이름과 증상, 혈압과 맥박을 기록해 담당 의료진과 상의하는 것이 좋습니다.

고혈압약은 임의로 끊지 말고, 심각한 알레르기 반응이나 혈관부종, 실신 등 위험 신호가 나타나면 즉시 응급진료를 받으세요.

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공식 참고 자료

• 질병관리청 국가건강정보포털 - 고혈압에 관한 궁금증
• 미국심장협회(AHA) - 고혈압약 종류
• 미국심장협회(AHA) - 고혈압약 복용 관리
• 영국 의약품규제청(MHRA) - ACE 억제제와 혈관부종 안전성 안내(2026년)
• 영국 NHS - 암로디핀 부작용
• 영국 NHS - 비소프롤롤 부작용

자료 확인일: 2026년 11월 7일. 이 글은 일반적인 의약품 정보를 제공하며 개인별 진단이나 처방을 대신하지 않습니다. 실제 부작용과 복약 주의사항은 약물 성분 및 제품 설명서에 따라 확인해야 합니다.